Il piede cavo valgo è una entità clinica particolare. Apparentemente ha l’aspetto di un piede piatto, per la marcata valgizzazione del calcagno, mentre all’esame podoscopico mostra una impronta tipica del piede cavo. Sembrerebbe rappresentare circa 1/3 dei piedi valghi evolutivi dell’infanzia con una incidenza maggiore nel sesso femminile. E’ spesso associato alla presenza di un osso scafoideo accessorio, alla retrazione del tendine d’Achille e ad uno strabismo rotuleo. 

Basandoci sull’impronta rilevabile al podoscopio se ne possono definire tre gradi, dal I al III grado, considerando il terzo grado la forma più grave. Personalmente, nonostante in merito ci siano parecchi pareri discordanti, almeno nelle prime fasi e nelle forme meno accentuate, preferisco utilizzare un plantare correttivo. Nelle forme sintomatiche e funzionali, in cui il dolore non è l’unico elemento decisionale ma sono fondamentali i risultati di un attento esame clinico e radiografiche, può essere indicato l’intervento chirurgico.

L’intervento che viene oggi impiegato è quello dell’artrorisi astragalica mediante l’applicazione di una endortesi. Esistono endortesi extra-senotarsiche ed endosenotarsiche. Personalmente preferico l’intervento di Giannini, si esegue in età compresa tra 8-12 anni e consiste nell’applicazione nel seno del tarso di una endortesi riassorbibile seguita da una immobilizzazione gessata in gambaletto per 2 settimane. Le possibilità di trattamento chirurgico sono numerose e cambiano naturalmente da caso a caso.